(一百六十二)加强医学装备安全管理,有明确的医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作制度与流程。 建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告机制(2分)

【标准概述】依据《医疗器械临床使用管理办法》等相关规定,设立医疗器械临床使用管理委员会,建立 医院及其医务人员使用医疗器械制度并组织实施,对医疗器械使用安全事件进行收集、分析、评价及控制 遵循可疑即报的原则,及时报告。保障医疗器械临床使用的安全、有效。

标准序号 评审要点 评分方法 自评分 印证文件链接
162.1 制定并完善本机构医疗器械临床使用全程管理 制度,设立医疗器械临床使用管理委员会。 1.未建立制度不得分。

2.未设立委员会减0.2分。

三级医院评审条款162.1
162.2 明确相关职能部门、临床科室以及医技科室在医 疗器械临床使用管理工作中的职责。 无相关岗位职责减0.2分。
三级医院评审条款162.2
 

162.3

有医学装备临床使用安全控制与风险管理、医疗 器械临床使用安全监测和安全事件报告相关制  度与流程,并落实。 1.未建立相关制度不得分。

2.未建立相关流程减0.2分。

3.未落实执行减0.1分。

三级医院评审条款162.3
 

162.4

发生或者发现医疗器械使用安全事件或者可疑  医疗器械使用安全事件的,应及时报告,并立即 采取有效措施。 1.未及时报告减0.2分。

2.未立即采取有效措施减0.1分。

三级医院评审条款162.4
 

 

162.5

 

纳入国家强检范围的医疗器械应获得年度检测 证 明 。

1.无强检范围的医疗器械清单减0.1 分 。

2.强检医疗器械未进行年度检测减0.2 分 。

3.未取得年度检测证明减0.2分。

三级医院评审条款162.5
 

162.6

使用部门和医学装备管理部门对医学装备、医疗 器械安全管理有自查,有风险程度分析和使用情 况的分析,有记录。 1.无自查记录减0.1分。

2.无分析、无记录减0.1分。

三级医院评审条款162.6