【标准概述】医务人员应遵循临床诊疗指南、医疗技术操作规范、行业标准和临床路径管理等有关要求， 做到临床诊疗工作有章可循、有据可依，使临床诊疗做到科学化、规范化、标准化，以利提高医疗质量、 服务水平和改善临床医疗水平。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
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15.1 |
开展临床诊疗指南、医疗技术操作规范、医学伦 理规范、行业标准和实施临床路径等学习与培 训 。 | 1.无诊疗指南，技术操作规范、医学伦 理规范和临床路径不得分。
2.未开展相关培训不得分。 3.培训工作有缺陷或不足减0.2分。 |
三级医院评审条款15.1 |
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15.2 |
诊疗活动应遵循临床诊疗指南、医疗技术操作规 范、医学伦理规范和临床路径管理的有关要求， 规范临床诊疗行为。 | 发现有不遵循指南、规范等进行诊疗活 动的，1例减0.5分。 |
三级医院评审条款15.2 |
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| 15.3 | 医院开展遵循临床诊疗指南、医疗技术操作规 范、医学伦理规范以及临床路径管理有关要求等执行情况检查。 | 1.未开展检查或检查中发现了问题未 整改不得分。
2.执行有缺陷减0.2分。 |
三级医院评审条款15.3 |