【标准概述】医疗活动针对不同的患者有不同的诊疗措施,查对就是确保对正确的患者实施正确的检查、 正确的治疗,是落实患者安全目标的重要手段。同时为确保患者接受规范的治疗,医院设备设施和环境 也应定期查对
标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
36.1 | 制订查对制度,明确相关责任及要求。 | 未建立制度不得分。 |
三级医院评审条款36.1 |
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36.2 | 对查对制度适用范围有明确要求。 | 抽问1-3名医务人员,对范围要求不明 确减0.2分。 |
三级医院评审条款36.2 |
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36.3 |
对查对规范有明确要求:包括使用2种以上查对 方式,严禁将床号作为身份查对的标识,为无名 患者进行诊疗活动时,须双人核对。用电子设备 辨别患者身份时,仍需口语化查对等。 |
1.未按规范要求进行查对不得分。 2.方式要求不明确减0.2分。 |
三级医院评审条款36.3 |
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36.4 |
对医疗器械、设施、药品、标本等查对建立相关 要 求 。 |
1.要求不明确减0.2分。
2.未按要求进行查对减0.2分。 3.无查对记录减0.2分。 |
三级医院评审条款36.4 |