(二十七)建立三级查房制度。实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度,严格明确查房周期。 明确各级医师的医疗决策和实施权限

【标准概述】三级查房是指医院实施在科主任领导下的三个级别的医师开展医疗查房的活动,科主任根  据科室/病区床位、工作量、医师的专业资质层次和能力等要素可组建若干个医疗团队(或称主诊医师制、 医疗组长制等),指定医疗团队的负责人(含医疗组长、主诊医师和带组的主任医师等),中间级别和  最低级别的医师可参照职称、个人技术能力等因素选拔和认定,报医疗管理部门审核和相关委员会批准 并定期调整。

标准序号 评审要点 评分方法 自评分 印证文件链接
27.1 制订三级查房制度,明确相关责任及要求。 未建立制度不得分。
三级医院评审条款27.1
27.2 明确医师分级标准。 抽问1-3名医务人员,对标准不明确减 0 . 2分。
三级医院评审条款27.2
27.3 明确下级医师服从上级医师,所有医师服从科主 任的工作原则。 抽问1-3名医务人员,对原则不明确减 0 . 2分。
三级医院评审条款27.3
27.4 明确医师决策和实施权限。 抽问1-3名医务人员,对权限不明确减 0 . 2分。
三级医院评审条款27.4
27.5 明确查房周期。 抽问1-3名医务人员,对查房周期无要 求减0.2分。
三级医院评审条款27.5
27.6 明确查房行为规范。 抽问1-3名医务人员,对查房规范要求 不明确减0.2分。
三级医院评审条款27.6
27.7 对药师、护理查房建立相关要求。 抽问1-3名医务人员,对相应要求不明 确减0.2分。
三级医院评审条款27.7