【标准概述】诊疗规范和技术操作流程是同质化医疗服务的指南,遵循诊疗规范和技术操作流程是刑法、 侵权法、民法典和基本医疗和健康促进法的要求。医院应安排具备资质的医务人员对患者进行疾病诊断、 评估并制定诊疗计划,由医院授权的医师审核诊疗计划并决策,对疑难危重患者、恶性肿瘤患者涉及多学 科诊疗需求的应开展多学科评估和综合诊疗。
标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
84.1 |
医院建立常见疾病的临床诊疗指南和技术操作 规范和技术操作流程,并定期修订。 | 1.无指南和规范减0.5分。
2.无技术操作流程减0.5分。 3.未修订减0.3分。 |
三级医院评审条款84.1 |
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84.2 |
医院建立患者评估制度,有具备资质的人员及时 开展患者评估。 | 1.未建立制度不得分。
2.未对评估时间、评估人员资质、评估 重点提出要求,少一处减0.2分。 |
三级医院评审条款84.2 |
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84.3 | 对实施患者诊疗计划有相关要求,保证及时实 施 。 | 1.无相关要求减0.5分。
2.资料不完善减0.3分。 |
三级医院评审条款84.3 |
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84.4 |
有疑难危重患者及恶性肿瘤患者多学科诊疗相 关工作机制。 | 1.无多学科诊疗机制减0.5分。
2.无工作记录减0.5分。 3.记录不完善减0.3分。 |
三级医院评审条款84.4 |