【标准概述】危急值是危及患者生命的重要检验检查结果，需要以最快的速度通知临床和患者，以便采 取及时的措施实施处置，以实现治疗效果的最优化。住院和门急诊均应建立危急值清单及报告、处置流 程，并根据临床需求动态调整，危急值信息应建立专册登记确保可追溯，危急值应增强提示功能。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
| 41.1 | 制订危急值报告管理制度，明确相关责任及要 求 。 | 未建立制度不得分。 |
三级医院评审条款41.1 |
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| 41.2 | 制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危 急值清单并定期调整。 | 1.无清单减0.5分。
2.未定期调整减0.3分。 |
三级医院评审条款41.2 |
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41.3 |
建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流 程和记录规范。 | 1.抽问1-3名医务人员，不清楚管理流 程相关要求减0.5分。
2.记录不规范减0.3分。 |
三级医院评审条款41.3 |
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| 41.4 | 建立危急值核对机制。 | 抽问1-3名医务人员，不清楚核对相关 要求减0.5分。 |
三级医院评审条款41.4 |
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| 41.5 | 建立外送检验检查项目危急值报告管理流程。 | 抽问1-3名医务人员，不清楚外检报告 危急值流程与相关要求减0.5分。 |
三级医院评审条款41.5 |
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41.6 |
统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保 危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关 键要素可追溯。 | 1.无登记专册或模板及相关要求减0.5 分 。
2.登记专册或模板不完善减0.3分。 |
三级医院评审条款41.6 |