(未承担限制类技术临床应用规范化培训工作的医院可选)
【标准概述】医院建立限制类医疗技术规范化培训的机制，明确相关的职责制度并落实，学员管理到位， 按照培训方案和计划开展培训，培训质量有监测、分析和持续改进，确保达到培训目标。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
|
64.1 |
建立培训制度和流程。 |
1.未建立制度不得分。
2.未建立流程减0.5分。 3.流程不完善减0.3分 |
三级医院评审条款64.1 |
|
| 64.2 | 明确岗位职责。 | 1.无岗位职责减0.5分。
2.职责不完善减0.3分。 |
三级医院评审条款64.2 |
|
| 64.3 | 建立学员管理方案。 | 1.无方案减0.5分。
2.方案不完善减0.3分。 |
三级医院评审条款64.3 |
|
|
64.4 |
建立培训方案、考核指标和计划并遵照实施。 |
1.培训方案、考核指标和计划缺一项减 0 . 5分。
2.资料不完善减0.3分。 |
三级医院评审条款64.4 |
|
| 64.5 | 对培训质量进行考核，包括过程管理和终末考 核 。 | 1.未进行过程管理减0.3分。
2.未实施终末考评减0.3分。 |
三级医院评审条款64.5 |
|
| 64.6 | 对培训结果进行总结分析，并有改进措施。 | 1.无总结分析与改进措施减0.5分。 2.资料不完善减0.3分 |
三级医院评审条款64.6 |