【标准概述】按照国家有关规定，医院向社会及员工公开信息。医院有向社会及员工公开信息的管理部门、 工作制度与程序，信息公开内容明确、方式多样，信息发布完整及时。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
| 141.1 | 医院有信息公开管理部门、工作制度与程序。 | |||
| 141.1.1 | 医院有信息公开工作制度与程序，并及时更新。 | 医院未建立信息公开工作制度与程序不 得 分 。 |
三级医院评审条款141.1.1 |
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141.1.2 |
有“院务公开领导小组”,有指定部门负责院务 公开工作，有明确的工作职责。 | 1.无“院务公开领导小组”减0.1分。 2.未指定部门负责院务公开工作，工作 职责不明确减0. 1分 |
三级医院评审条款141.1.2 |
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141.1.3 |
信息公开工作部门人员熟悉信息公开相关法规、 规章和工作制度。 | 抽问1- 3名部门人员是否知晓相关内 容。每1例知晓内容低于50%减0.2分， 知晓内容低于75%减0.1分。 |
三级医院评审条款141.1.3 |
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| 141.1.4 | 多部门协作机制有效，保证工作持续改进。 | 抽查2-3个部门，工作开展不到位减0.1 分 。 |
三级医院评审条款141.1.4 |
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| 141.2 | 按照有关规定，明确应当公开的信息，并以公众知晓的多种方式公开。 | |||
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141.2.1 |
向社会公开的主要内容有：医院资质信息、医疗 质量、医疗服务价格和收费信息、便民措施、集 中采购招标、行业作风建设情况等。 | 1.无向社会公开的主要项目清单减0.1 分 。
2.医院公开内容不齐全减0.1分。 |
三级医院评审条款141.2.1 |
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141.2.2 |
有相关资料证实上述信息已经按照要求予以公 开，信息发布完整及时。 | 医院提供公开信息资料不齐备减0 . 1 分 。 |
三级医院评审条款141.2.2 |
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| 141.2.3 | 公开的信息以公众知晓的多种方式公开。 | 未建立多种方式公开信息减0.1分。 |
三级医院评审条款141.2.3 |
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| 141.3 | 向患者提供查询服务或提供费用清单。 | |||
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141.3.1 |
向患者提供医疗服务中所使用的药品、血液及其 制品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、 单价、金额及医疗总费用等情况的查询服务或提 供相应的费用清单。 | 医院未向患者提供医疗服务中所使用费 用清单或查询服务减0.1分。 |
三级医院评审条款141.3.1 |
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| 141.3.2 | 有相关资料证实上述规定已经执行。 | 无相关资料证实减0.1分。 |
三级医院评审条款141.3.2 |
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| 141.4 | 院务公开内容完整，信息发布及时。 | |||
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141.4.1 |
院务公开内容明确，至少有以下项目：医院重大 决策事项、运营管理、人事管理、领导班子和党 风廉政建设情况等。 |
院务公开项目缺一项减0.1分。 |
三级医院评审条款141.4.1 |
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| 141.4.2 | 院务公开内容符合要求，信息发布及时、真实， 准 确 。 | 信息发布不及时、不真实、不准确减0.1 分 。 |
三级医院评审条款141.4.2 |
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| 141.5 | 广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。 | |||
| 141.5.1 | 有多种形式方便职工获取公开的信息。 | 未建立多形式方便职工获取公开的信息 减0 . 1分。 |
三级医院评审条款141.5.1 |
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141.5.2 |
鼓励职工监督院务公开工作，通过座谈会、网络 信息交流、职代会等多种途径听取职工意见。 | 1.未建立多种途径听取职工意见减0.2 分 。
2.无听取职工意见记录减0.1分。 |
三级医院评审条款141.5.2 |
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141.5.3 |
通过征求和收集职工对公开信息具体内容的意 见与建议，改进医院管理工作， | 1.未梳理职工反馈信息减0.1分。 2.无职工意见处理结果减0.2分。 3.未推进工作改进减0.1分。 |
三级医院评审条款141.5.3 |
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