【标准概述】电子病历是患者医疗信息的集合，其临床数据信息来源于医院信息系统的各个环节，强化 电子病历系统是临床信息化建设和医院提高医疗质量、工作效率、规范化管理等的需要。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
| 23.1 | 有医院信息管理制度。 | 1.未建立制度不得分。
2.相关信息管理制度不完善减0.2分。 |
三级医院评审条款23.1 |
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| 23.2 | 医院电子病历系统符合《电子病历系统功能规 范 》 。 | 未达到规范要求减0.5分。 |
三级医院评审条款23.2 |
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| 23.3 | 电子病历系统具备病案质量控制功能，可实时对 病历进行检查和审核。 | 未具备控制功能减0.5分。 |
三级医院评审条款23.3 |
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23.4 |
能满足医院病案基本信息的采集，医疗质量指标 数据的统计与分析。 |
系统不能满足相关功能减0.3分。 |
三级医院评审条款23.4 |
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| 23.5 | 能自动生成医疗质量管理与控制工作的报表。 | 不能自动生成相关报表减0.2分。 |
三级医院评审条款23.5 |