【标准概述】医院信息系统建设是一把手工程，应设立专职领导机构。信息化建设规划是医院信息化建设 的指挥棒，应通过信息化建设年度计划落实建设规划，每年的信息化建设预算要围绕年度计划进行配套。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
| 156.1 | 建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组，有负责信息统计管理的专职机构。 | |||
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156.1.1 |
有信息统计管理委员会或类似机构，并由院长担 任主任委员，负责医院信息化与统计建设，辅助 决 策 。 |
1.无此类机构减0.5分。
2.未定期召开多部门的信息化建设专题 会议减0 . 2分 3.无相关文件和会议记录减0.3分。 4.会议资料不完整减0.2分。 |
三级医院评审条款156.1.1 |
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156.1.2 |
设置有独立的信息统计管理专职机构与人员配 备 。 |
1.未设置专职机构减0.5分。
2.未配备专职人员减0.5分。 3.无岗位职责减0.3分。 4.专职人员中无计算机科学与技术专 业、计算机软件专业或信息管理类专业 的减0.3分。 |
三级医院评审条款156.1.2 |
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| 156.2 | 有与信息化建设配套的相关管理制度。 | |||
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156.2.1 |
配套的相关制度应覆盖系统建设、系统使用、信 息安全、隐私保护、网络建设和人员培训等部分。 | 查看相关文件，每缺一项减0.1分。 |
三级医院评审条款156.2.1 |
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| 156.2.2 | 有制度执行相关的配套措施(包括配套的绩效奖 惩条款，或行政处分条款等)。 | 查看相关文件和执行记录，无配套措施 减0 .4分。 |
三级医院评审条款156.2.2 |
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| 156.3 | 制订信息化与统计发展规划。 | |||
| 156.3.1 | 在全院发展规划中体现信息化建设规划。 | 医院发展规划中无信息化建设部分减 0 . 5分。 |
三级医院评审条款156.3.1 |
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156.3.2 |
有单独的信息化与统计发展规划和年度计划。 |
1.无单独的信息化与统计发展规划减 0 . 3分。
2.无年度计划减0.2分。 |
三级医院评审条款156.3.2 |
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