【标准概述】建立有针对对外委托服务项目质量与安全的监管机制，实现从项目引进、项目实施等全过程 的监督管理，并有持续改进。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
| 142.1 | 建立有针对对外委托服务项目质量与安全的监管机制。 | |||
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142.1.1 |
制订有对外委托服务项目遴选、管理等相关制度 和办法，有项目评估和监督考核机制。 |
1.未制订对外委托服务项目遴选、管理 等相关制度和办法不得分。
2.医院未建立对外委托服务有项目的评 估和监督考核机制减0.2分。 |
三级医院评审条款142.1.1 |
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| 142.1.2 | 对外委托服务项目管理按照“谁使用、谁负责” 的原则，由对口职能部门进行监管。 | 各对外委托服务项目无对口职能部门监 管减0.2分。 |
三级医院评审条款142.1.2 |
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| 142.2 | 从项目引进、项目实施等全过程有监督管理，并有持续改进。 | |||
| 142.2.1 | 对外委托服务项目招投标符合规范。 | 对外委托服务项目招投标不规范减0.2 分 。 |
三级医院评审条款142.2.1 |
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| 142.2.2 | 所有项目有合同明确规定双方的权利和义务，以 及服务的内容和标准。 | 所有项目合同内容不明晰减0.2分。 |
三级医院评审条款142.2.2 |
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| 142.2.3 | 职能部门对项目有日常检查、分析、反馈。 | 各职能部门对项目无日常检查、分析、 反馈减0.2分。 |
三级医院评审条款142.2.3 |
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| 142.2.4 | 对外委托服务项目管理有年度质量安全评估报 告 。 | 各职能部门对项目无年度质量安全评估 报告减0.2分。 |
三级医院评审条款142.2.4 |
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| 142.2.5 | 持续改进有成效，所有对外委托服务项目管理符 合要求。 | 各项目改进成效无效减0.2分。 |
三级医院评审条款142.2.5 |
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