【标准概述】日间手术是提高医院运营效率，改善患者体验的重要手段。应建立日间手术质量安全管理机 制，规范日间手术的诊疗规范和手术操作流程，确保患者安全，重视患者宣教。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
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88.1 |
有开展日间手术相关管理制度与目录。 | 1.未建立制度不得分。
2.无目录减0.3分。 |
三级医院评审条款88.1 |
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| 88.2 | 日间手术病种和技术目录向社会公开。 | 未向社会公开减0.3分。 |
三级医院评审条款88.2 |
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| 88.3 | 开展日间手术健康宣教。 | 无宣教减0.3分。 |
三级医院评审条款88.3 |
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| 88.4 | 建立日间手术病种临床路径。 | 未建立临床路径减0.5分。 |
三级医院评审条款88.4 |
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| 88.5 | 对手术适应证范围、麻醉方式、主要风险控制有 具体要求。 | 无要求减0.3分。 |
三级医院评审条款88.5 |
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| 88.6 | 建立患者、术式、术者准入与退出机制。 | 未建立机制减0.5分。 |
三级医院评审条款88.6 |
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88.7 |
开展日间手术评估与质量安全管控，定期总结分 析和改进。 | 1.无评估与质控减0.5分。
2.无总结分析减0.3分。 3.相关资料不完善减0.3分。 |
三级医院评审条款88.7 |
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| 88.8 | 开展日间手术术后随访。 | 无随访减0.5分。 |
三级医院评审条款88.8 |