【标准概述】医院建立医疗技术临床应用全覆盖的信息化管理平台，制定医疗技术临床应用质量控制指标， 以限制类医疗技术作为重点，建立信息采集、分析和反馈持续改进的机制。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
| 58.1 | 医院建立医疗技术临床应用质量控制制度及工 作流程。 | 1.未建立制度与流程不得分。
2.流程不完善减0.5分。 |
三级医院评审条款58.1 |
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| 58.2 | 参照国家要求制定符合本院实际的限制类医疗 技术质量控制指标。 | 1.未建立质量控制指标减0.5分。 2.指标不完善减0.2分。 |
三级医院评审条款58.2 |
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58.3 |
定期对技术开展质控。 |
1.查阅限制类技术档案3-5例，无质控 管理减0.5分。
2.质控不完善一项减0.2分。 |
三级医院评审条款58.3 |
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| 58.4 | 对技术临床应用存在的问题进行收集、分析、反 馈及改进。 | 无案例证实技术质量持续改进减0 .5 分 。 |
三级医院评审条款58.4 |