【标准概述】开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略并编制各类应急预案。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
| 175.1 | 开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。 | |||
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175.1.1 |
组织开展灾害脆弱性分析，明确应对的重点，并 对突发事件可能造成的影响以及医院的承受能 力进行系统分析，提出加强医院应急管理的措 施 。 | 1.未开展灾害脆弱性分析减0.3分。
2.未根据灾害脆弱性分析明确应对的重 点，并提出相应措施减0.3分。 |
三级医院评审条款175.1.1 |
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| 175.1.2 | 定期进行灾害脆弱性分析，调整应对的重点。 | 未定期进行灾害脆弱性分析，动态调整 应对重点减0.2分。 |
三级医院评审条款175.1.2 |
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| 175.2 | 编制各类应急预案。 | |||
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175.2.1 |
根据灾害脆弱性分析的结果制定医院应对各类 突发事件的总体预案和专项预案。 | 1.未制定医院应对各类突发事件的总体 预案和专项预案不得分。
2.在预案中未明确部门、人员职责以及 应急反应行动程序减0.3分。 |
三级医院评审条款175.2.1 |
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175.2.2 |
有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的 应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通信 工具等 。 | 1.未制定相关工作预案不得分。
2 .未配备充分的应急处理资源减0 . 3 分 。 |
三级医院评审条款175.2.2 |
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| 175.2.3 | 编制医院应急预案手册，并开展培训与教育。 | 1.未编制医院应急预案手册不得分。 2.未开展相关培训与教育减0.3分。 |
三级医院评审条款175.2.3 |
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| 175.2.4 | 定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完 善 。 | 未定期及时修订完善预案减0.3分。 |
三级医院评审条款175.2.4 |
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