【标准概述】为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，应执行《关于建立医务 人员医德考评制度的指导意见(试行)》,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，尊重、关爱患者， 主动、热情、周到、文明为患者服务；落实《九项准则》,增强医疗卫生人员的责任感、使命感、荣誉感， 规范执业行为，弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，引导形成风清气正的行业环境，保障医疗卫生事业高质量发展。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
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185.1 |
有医德医风管理组织体系、医德医风考评方案和 量化标准，医疗卫生人员贯彻执行《九项准则》 情况列入医疗卫生人员年度考核，有主管部门负 责管理，定期对医务人员进行考评、公示，有完 整规范的医德考评档案。 |
1.体系不健全减1分。
2.考评方案有缺陷减0.3分。 3.未建立量化标准减0.5分。 4无年度考核减0.3分。 5.无主管部门管理减0.3分。 6.未建立医德考评档案减0.5分。 7.档案不完整减0.2分。 |
三级医院评审条款185.1 |
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185.2 |
各级各类医务人员和窗口服务人员的岗位职责 中，有医德医风的要求，有岗位职责与行为规范 的教育培训，将《九项准则》纳入岗前教育、业 务培训、入职晋升前培训等各级各类执业培训教 育活动，确保全员知晓。医德考评结果在本院内 公示，医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗 位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接 挂 钩 。 | 1.职责不明确减0.2分。
2.无相关教育培训减0.5分。 3.教育培训资料有缺陷减0.1分。 4.医德考评结果未在本院内公示减0.2 分 。 5.医德考评结果未与相关管理项目直接 挂钩，缺一项减0.2分。 6.落实措施不完善减0.2分。 |
三级医院评审条款185.2 |