【标准概述】医院应建立和完善临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范及预案，并组织培训和演 练，以保证应急行动迅速、有序、有效地开展，降低突发事件造成的人身、财产与环境损失。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 | |
| 108.1 | 有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。 | ||||
| 108.1.1 | 有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理 规 范 。 | 无常见并发症的预防与处理规范不得 分 。 |
三级医院评审条款108.1.1 |
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| 108.1.2 | 有针对操作常见并发症预防及处理的培训计划， 并落实 。 | 1.无培训计划或计划未落实减0.2分。 2.落实有缺陷减0.1分。 |
三级医院评审条款108.1.2 |
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| 108.1.3 | 护理人员熟练掌握本专业常见技术操作，熟悉并 发症预防措施及处理流程。 | 抽问1-3名护理人员，未掌握每名减0.1 分 。 |
三级医院评审条款108.1.3 |
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| 108.2 | 有紧急意外情况的护理应急预案和处理流程，有培训与演练。 | ||||
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108.2.1 |
有用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理等 重点环节应急管理制度。 | 1.未建立重点环节应急管理制度不得 分 。
2.制度有缺陷减0.05分。 |
三级医院评审条款108.2.1 |
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| 108.2.2 | 有用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理等 重点环节紧急意外情况的应急预案。 | 1.无重点环节预案不得分。
2.预案不完善缺一项减0.2分。 |
三级医院评审条款108.2.2 |
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| 108.2.3 | 对紧急意外情况的应急预案有培训及演练。 | 1.无培训减0.1分。
2.无演练减0.1分。 |
三级医院评审条款108.2.3 |
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