(二)制定医院中长期规划与年度计划，医院规模和发展目标与医院的功能任务一致(2分)

【标准概述】根据医院的功能任务，明确医院规模和发展目标，制定医院中长期规划以及年度计划。

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2.1 2.1医院制定了中长期规划和院科两级年度计划。
2.1.1 根据医院宗旨、愿景与目标及功能任务，明确医 院规模，制定医院中长期规划以及年度计划。 未制定医院中长期规划以及年度计划 不得分 。
三级医院评审条款2.1.1
 

2.1.2

  

根据医院各计划制定部门、科室的年度计划。

 抽查2-3个部门或科室：

1.未制定年度计划不得分。

2.计划内容不完整减0.1分。

3.计划未执行落实减0.1分。
三级医院评审条款2.1.2
2.2 医院中长期规划以及年度计划制定内容及过程合理。
2.2.1  

医院的中长期规划以及年度计划征求职工意见， 由各部门参与共同制定，并经过职工代表大会讨 论通过 。

 1.医院中长期规划以及年度计划未征

求职工意见，减0.1分。

2.各部门未参与制定规划或年度计划 减0 . 1分。

3.医院规划与年度计划未经职工代表 大会讨论减0.2分。
三级医院评审条款2.2.1
2.2.2 规划内容包括目标、实施方法、实施步骤、工作 分工、相关预算以及年度安排等。 医院规划内容不全减0.5分。
三级医院评审条款2.2.2
 

2.2.3

  

根据规划，医院分年度制定了合理且内容翔实的 计 划 。

 1 .未根据规划制定医院年度计划减 0 . 2分。

2.医院年度计划未能实现规划任务，年 度之间计划脱节减0.2分。
三级医院评审条款2.2.3
2.3 医院对中长期规划与年度计划进行了广泛培训并做到了不断改进。
2.3.1 医院就中长期规划与年度计划对全院员工进行了 培 训 。 无培训开展相关资料减0.2分。
三级医院评审条款2.3.1
 

2.3.2

 医院对年度计划实施情况进行了分析、总结，并 提出改进措施。 1.无年度工作总结减0.2分。

2.年度工作总结与年度计划脱节减 0 . 1分。
三级医院评审条款2.3.2
 

2.3.3

  

持续改进有成效，中长期规划得到落实。

 1.无中长期规划总结减0.2分。

2.中长期规划任务落实不到位减0.1 分 。
三级医院评审条款2.3.3