【标准概述】为提高医疗质量管理人员管理素质与专业技能，需建立健全相关制度和对医疗质量管理人 员进行教育培训，以保证医院质量管理体系持续有效的运行。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
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14.1 |
建立健全医疗质量管理人员培训和考核制度，制 定年度的医疗质量管理人员医疗质量教育培训 计 划 。 | 1.未建立健全医疗质量管理人员培训 和考核制度不得分。
2.无教育培训计划减0.5分。 |
三级医院评审条款14.1 |
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| 14.2 | 每年应接受上级卫生健康部门或有资质的培训 机构组织的继续教育或培训。 | 相关人员未参加继续教育或培训减0.5 分 。 |
三级医院评审条款14.2 |
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| 14.3 | 健全医疗质量教育培训的档案管理工作，建立个 人培训教育档案。 | 1.无培训记录减0.5分。
2.未建立培训教育档案减0.5分。 |
三级医院评审条款14.3 |