【标准概述】开展患者营养评估是诊疗活动的重要支撑，医院应重视患者的营养状态，对特殊、疑难、危 重及大手术患者提供营养会诊，按需提供营养支持方案，建立营养支持的规范流程，并记入病历。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
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85.1 |
有对住院患者开展营养评估的制度与流程，包括 但不限于营养风险筛查、诊疗活动对机体营养状 态的影响，机体营养状态对诊疗活动的耐受力 等 。 |
1.无制度与流程要求不得分。 2.不完善减0.5分 |
三级医院评审条款85.1 |
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85.2 |
有营养膳食的指导方案，提供营养配餐和治疗饮 食，满足患者治疗需要。 | 1.无指导方案减0.5分。
2.未提供营养配餐和治疗饮食减0.5 分 。 |
三级医院评审条款85.2 |
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85.3 |
对特殊、疑难、危重及大手术患者有营养支持规 范，提供营养会诊，按需制定营养支持方案。 | 1.无规范减0.5分。
2.未提供营养会诊减0.3分。 3.未制定方案减0.3分， |
三级医院评审条款85.3 |
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| 85.4 | 医院明确需要营养会诊的特殊、疑难、危重和大 手术患者的范围。 | 未明确范围减0.3分。 |
三级医院评审条款85.4 |
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| 85.5 | 营养支持内容记入病历。 | 未记录减0.3分。 |
三级医院评审条款85.5 |