【标准概述】特殊检查包括诊断核医学、脑电图、肌电图等,其检查室设计及空间区域划分应符合特殊检 查需求。能将有害的光、射线、磁场限制在检查患者所需的范围,避免医务人员及其他人员接触有害物质。 医院有突发意外事故管理规范与应急预案并严格执行。
标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
99.1 | 特殊检查室设计及空间区域划分应符合环境保 护与人员防护规定。 | 不符合环保和防护要求减0.2分。 |
三级医院评审条款99.1 |
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99.2 |
特殊检查所用设备、仪器、药品必须符合国家相 关标准,并经验证合格后方能使用,以保证检查 质量和患者安全。 |
无相关验证报告减0.5分。 |
三级医院评审条款99.2 |
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99.3 |
放射性操作区应展示简明的意外事故管理规范 和应急救援措施指南,并指定该区域的防护负责 人 。 | 1.无管理规范和指南减0.5分。
2.无区域防护负责人减0.2分。 |
三级医院评审条款99.3 |
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99.4 |
有突发意外事故应急预案,责任分工明确,相关 人员有培训,并有演练。 |
1.无预案减0.5分。
2.无培训减0.2分。 3.未演练减0.2分。 4.资料不完整减0.1分。 |
三级医院评审条款99.4 |
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99.5 | 工作区域应备有急救药品和设备。 | 工作区域未配备急救药品和设备减0.2 分 。 |
三级医院评审条款99.5 |