【标准概述】医院制定结合实际的预检分诊制度并落实，平战结合，规范设置门、急诊预检分诊场所，不 断完善预检分诊流程。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 | |
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75.1 |
有预检分诊制度，执行传染病三级预检分诊体 系，对传染病患者和疑似传染病患者应当引导至 相对隔离的分诊点进行初诊。执行“首诊负责 制”,及时报告疫情。 | 1.未建立相关制度不得分。
2.未落实三级预检分诊体系减0.3分。 3.未执行“首诊负责制”不得分。 4.未及时报告疫情减0.2分。 |
三级医院评审条款75.1 |
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75.2 |
规范开展各类传染病主动监测与报告，及时采集 相关生物标本，并协助完成标本运送及病例流行 病学调查工作，协助疾病预防控制中心开展传染 病疫情调查、采样与处理、信息报告管理等工作， 落实预防和控制传染病传播的有关措施。 |
查阅属地疾控机构或被评审医院提供的 有关记录资料
1.无各类传染病主动监测与报告工作制 度减0. 1分。 2.未能及时采集相关生物标本减0. 1 分 。 3.未能协助完成标本运送减0.1分。 4.未能协助完成病例流行病学调查工作减0 . 1分。 5.未能有效落实预防和控制传染病传播 的有关措施减0.1分。 6.拒绝协助或者配合疾病预防控制中心 开展传染病对疾病疫情调查、采样与处 理、信息报告管理等工作，每次减0.1 分 。 |
三级医院评审条款75.2 |
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75.3 |
门、急诊规范设置预检分诊场所，预检分诊点位 置醒目，标识清楚，通风良好，具有消毒隔离条 件，物品准备齐全。 | 1.不符合要求减0.2分。
2.位置、标识不符要求减0.1分。 3.消毒隔离措施不到位减0.1分。 |
三级医院评审条款75.3 |
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75.4 |
承担预检分诊工作人员穿戴适宜的防护用品，认 真执行手卫生。有完善的预检分诊流程，分诊人 员知晓并执行流程。 |
1.穿戴不符合要求减0.1分。
2.执行手卫生不规范减0.1分。 3.预检分诊流程不完善减0.1分。 4.未执行流程减0.1分。 5.抽问分诊人员，是否知晓相关内容。 每1例知晓内容低于50%减0.2分，知 晓内容低于75%减0. 1分。 |
三级医院评审条款75.4 |