【标准概述】医院能够将科室医疗质量管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优 的重要指标，将科室和医务人员医疗质量管理情况纳入医师定期考核、晋升工作中，作为重要评价依据。
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 | 自评分 | 印证文件链接 |
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149.1 |
将医疗质量管理情况纳入医师定期考核、职称晋
升、评先评优制度中。 |
未将医疗质量管理情况纳入医师定期考 核、职称晋升等制度减1分。 |
三级医院评审条款149.1 |
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149.2 |
将科室医疗质量纳入临床医技科室负责人年度、 任期综合目标考核中，并作为岗位管理重要依 据 。 | 1.无综合目标考核减0.5分。
2.未将医疗质量纳入科主任考核的减 0 . 5分。 |
三级医院评审条款149.2 |
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| 149.3 | 将个人医疗质量纳入临床医技科室干部选拔重 用评价内容之一。 | 未将医疗质量纳入干部选拔评价减0.5 分 。 |
三级医院评审条款149.3 |