三级医院评审条款129.2
标准序号 评审要点 评分方法
129.2 规范监测医院感染危险因素、医院感染率及其变 化趋势，院、科两级对监测资料有定期(至少每 季度)分析、总结与反馈，提出感染防控改进措 施；整改能体现持续质量改进。 1.未按计划进行监测减0.4分。

2.无院、科两级统计、分析与反馈减0.2 分 。

3.整改未体现持续质量改进减0.3分。
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