| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 |
| 111.11 | 有肿瘤化学治疗等危害药物的使用指南或规范，对临床相关人员进行药物使用相关知识和技能培训，相关人员知晓。按照指南和规范使用肿瘤化学治疗药，对临床用药情况有评价检查与监管。 | 1.无肿瘤化学治疗等危害药物的使用指南或规范减0.05分。
2.未对临床相关人员进行药物使用相关知识和技能培训减0.05分。 3.抽问1-3名工人员是否知晓相关内容。每1例知晓内容低于50%减0. 1分，知晓内容低于75%减0.05分。 4.未按照指南和规范使用肿瘤化学治疗药减0.05分。 5.对临床用药情况无评价检查与监管减0.05分。 |
三级医院评审条款111.11