三级医院评审条款109.3.1.1
标准序号 评审要点 评分方法
109.3.1.1 有工作制度，工作流程、岗位职责，护理常规及专业技术规范，并有效落实。 1.未建立工作制度不得分。

2.无工作流程或无岗位职责或无护理常规或无操作规范均不得分。

3.落实有缺陷减0.1分。
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