| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 |
| 24.3 | 定期对存在的医疗质量问题和医疗安全风险进 行讨论和分析，并提出改进措施。 | 查阅院科两级管理组织相关记录。
1.未定期讨论和分析减0.2分。 2.无讨论记录不得分。 3.记录不完整或有缺陷减0.1分。 4.无改进措施减0.2分。 5.改进措施未落实减0.2分。 |
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 |
| 24.3 | 定期对存在的医疗质量问题和医疗安全风险进 行讨论和分析，并提出改进措施。 | 查阅院科两级管理组织相关记录。
1.未定期讨论和分析减0.2分。 2.无讨论记录不得分。 3.记录不完整或有缺陷减0.1分。 4.无改进措施减0.2分。 5.改进措施未落实减0.2分。 |