| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 |
| 13.3 | 管理小组对科室质量与安全进行定期检查、能运 用质量管理方法与工具对科室存在的问题和相 关管理指标进行分析，对存在的问题有改进措施 与落实执行。 | 1.无分析资料减0.2分。
2.未运用质量管理方法与工具减0. 1 分 。 3.改进措施未落实执行减0.2分 |
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 |
| 13.3 | 管理小组对科室质量与安全进行定期检查、能运 用质量管理方法与工具对科室存在的问题和相 关管理指标进行分析，对存在的问题有改进措施 与落实执行。 | 1.无分析资料减0.2分。
2.未运用质量管理方法与工具减0. 1 分 。 3.改进措施未落实执行减0.2分 |