| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 |
| 11.2.2 | 定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，院办公 会议至少每季度一次研究医院医疗质量管理工 作 。 | 1.未做到每季度召开会议，缺一次减 0 . 1分。
2.会议记录有缺陷减0.1分。 3.改进措施未执行落实减0.1分。 |
| 标准序号 | 评审要点 | 评分方法 |
| 11.2.2 | 定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，院办公 会议至少每季度一次研究医院医疗质量管理工 作 。 | 1.未做到每季度召开会议，缺一次减 0 . 1分。
2.会议记录有缺陷减0.1分。 3.改进措施未执行落实减0.1分。 |